UNIRG - Universidade de Gurupi (TO) — Prova 2025
Homem de 19 anos sofreu um corte na região do cotovelo durante uma atividade de jardinagem. A lesão atinge a derme e apresenta sangramento ativo, controlado por compressão local. A pele ao redor da ferida não apresenta sinais de infecção ou necrose. A sensibilidade e a motricidade distal estão preservadas. A limpeza da ferida foi realizada com solução salina fisiológica e antisséptico tópico. Não há corpos estranhos visíveis na ferida. A médica que o atende nota o ferimento apresenta uma laceração angulada em forma de "V", com aproximadamente 1,5 cm de extensão em cada lado do ângulo formado e que a lesão cruza uma prega de flexão do cotovelo, o que exige uma sutura que minimize a tensão na cicatriz. Qual o tipo de sutura mais adequado para o fechamento da lesão deste paciente?
Feridas em "V" ou pregas de flexão → sutura em U (colchoeiro) para eversão e menor tensão.
A sutura em U (colchoeiro) é ideal para feridas em áreas de tensão ou que cruzam pregas de flexão, como o cotovelo. Ela promove a eversão das bordas da ferida e distribui a tensão de forma mais uniforme, resultando em uma cicatriz mais estética e com menor risco de deiscência.
A sutura é um procedimento fundamental na prática médica, visando o fechamento de feridas e a promoção de uma cicatrização adequada. A escolha da técnica de sutura é crucial e depende de fatores como a localização da lesão, a tensão da pele, a profundidade da ferida e o resultado estético desejado. Compreender as diferentes opções e suas indicações é essencial para qualquer profissional de saúde. A sutura em U, também conhecida como sutura de colchoeiro, é uma técnica versátil que pode ser realizada de forma horizontal ou vertical. Sua principal vantagem é a capacidade de distribuir a tensão de forma mais ampla e promover a eversão das bordas da ferida, o que é particularmente útil em áreas de grande movimento ou onde a pele tende a inverter, como em pregas de flexão ou lacerações anguladas. Essa técnica minimiza a formação de "orelhas de cachorro" e contribui para uma cicatriz mais plana e menos aparente. Para residentes e estudantes, dominar as técnicas de sutura é um pilar da formação cirúrgica. A sutura em U é um exemplo de como a escolha correta da técnica pode impactar significativamente o prognóstico da ferida e a satisfação do paciente. A prática e o conhecimento das indicações específicas de cada tipo de sutura são indispensáveis para garantir um fechamento seguro, funcional e esteticamente aceitável.
A sutura em U, ou colchoeiro, é indicada para feridas sob alta tensão, em áreas de movimento como articulações, ou para promover a eversão das bordas, como em lacerações anguladas ou em "V".
A sutura em U vertical (Donati) é mais profunda e oferece maior eversão e resistência, enquanto a horizontal (colchoeiro horizontal) é mais superficial, mas também distribui bem a tensão e é útil em áreas de pele fina.
Os benefícios incluem menor tensão nas bordas da ferida, melhor eversão, o que previne a inversão e a formação de cicatrizes deprimidas, e um resultado estético superior, especialmente em áreas de movimento.
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