Pé Diabético: Critérios e Indicações para Amputação

SUS-BA - Sistema Único de Saúde da Bahia — Prova 2025

Enunciado

Homem, 57 anos de idade, residente em uma área rural de difícil acesso, é portador de diabetes mellitus tipo 2 há 12 anos. Em visita domiciliar, ele relata usar metformina 850mg, 3 vezes ao dia, e não faz com frequência o controle de glicemia. Não tem usado a medicação, em virtude da dificuldade de comparecer à Unidade de Saúde. Nos últimos três meses, começou a notar uma ferida no pé esquerdo, que inicialmente era pequena, mas que tem aumentado de tamanho, com bordas endurecidas e exsudato purulento esporádico. Também apresenta dor de intensidade moderada que piora ao andar, mas continua trabalhando na lavoura. Ao exame físico, observa-se uma úlcera plantar com secreção amarela serosa, presença de pulsos periféricos diminuídos e uma área ao redor da lesão com edema discreto e rubor. Foi feita uma glicemia capilar: 240mg/dl no momento da consulta.Indique aspectos de evolução que podem determinar necessidade de amputação no caso apresentado:

Alternativas

1. A) Infecção sistêmica, necrose irreversível ou osteomielite.
2. B) Miosite infecciosa com pulsos periféricos diminuídos.
3. C) Incapacidade de controle glicêmico com insulinização adequada.
4. D) Neuropatia periférica grave com artropatia de Charcot.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.