Gota Aguda: Achados na Artrocentese e Diagnóstico

HRAC-USP/Centrinho - Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais - Bauru (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem, 58 anos de idade, queixa-se de dor e edema no joelho direito, além de restrição de movimento da articulação há 6 horas. Refere episódio semelhante ocorrido há 1 ano, que afetou a primeira articulação metatarsofalangeana esquerda. Portador de hipertensão arterial, diabetes e obesidade. Faz uso de metformina, enalapril e hidroclorotiazida. Ingere quatro latas de cerveja diariamente. Tabagista 68 anos-maço. Sinais vitais normais. Joelho direito com eritema, edema e calor local. Apresenta dor à palpação e à movimentação. O joelho esquerdo não apresenta alterações. • Exames laboratoriais: Hb: 15 g/dL Leucócitos: 16.300/mm³ Neutrófilos: 76% Plaquetas: 225.000/mm³ Ureia: 17 mg/dL Creatinina: 0,9 mg/dL Sódio: 138 mEq/L Potássio: 3,8 mEq/L Glicemia: 142 mg/dL Ácido úrico: 6,5 mg/dL Proteína C reativa: 14,3 mg/dL Solicita-se artrocentese do joelho direito. Qual achado é o mais provável de se encontrar na artrocentese do paciente?

Alternativas

1. A) Cultura positiva.
2. B) Líquido hemático com depósitos de gordura.
3. C) Cristais romboides com birrefringência fracamente positiva.
4. D) Cristais bipiramidais com birrefringência positiva.
5. E) Cristais em forma de agulha com birrefringência fortemente negativa.

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