Escorbuto e Síntese de Colágeno: Fisiopatologia e Sinais

Prova 2025

Enunciado

Um homem de 72 anos, que vive sozinho e mantém uma dieta restrita a pães e chás há cerca de oito meses, apresenta-se ao serviço de geriatria com queixas de fadiga extrema e dores articulares. Ao exame físico, observam-se múltiplas equimoses espontâneas em membros inferiores, gengivas edemaciadas com sangramento fácil e atraso significativo na cicatrização de uma pequena úlcera de pressão na região sacral. Biópsias de pele revelam uma derme com feixes colágenos finos, desorganizados e em menor quantidade do que o esperado para a idade. Considerando a fisiologia do tecido conjuntivo, qual alteração molecular explica a fragilidade tecidual e os achados clínicos descritos?

Alternativas

1. A) Inibição da polimerização de tropoelastina em fibras elásticas por deficiência de desmosina.
2. B) Redução da pressão osmótica da matriz extracelular por falha na síntese de proteoglicanos.
3. C) Comprometimento da estabilidade da tripla hélice de procolágeno por falha na hidroxilação de resíduos de prolina.
4. D) Defeito na clivagem extracelular dos domínios terminais não helicoidais do procolágeno pela procolágeno-peptidase.

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