Acalasia Avançada: Quando Considerar a Esofagectomia?

Hospital Unimed Ferj - Rio de Janeiro (RJ) — Prova 2024

Enunciado

Homem, 40 anos de idade, proveniente do interior de Minas Gerais, procura serviço médico por disfagia e regurgitação há mais de 10 anos. No início, o sintoma que mais incomodava era pirose. Sentia também dor torácica em aperto após se alimentar. Evoluiu com dificuldade progressiva para ingestão de alimentos e regurgitação, que foram se agravando. Atualmente, conta que tem dificuldade para se alimentar com líquidos e pastosos. Realizou eletromanometria do esôfago, que demonstrou ausência de abertura o esfíncter inferior do esôfago (EIE), com aperistalse) e atonia do corpo esofágico. Realizou o seguinte exame, reproduzido a seguir: A melhor conduta para este caso deve ser:

Alternativas

  1. A) Cardiomitomia e fundoplicatura
  2. B) Aplicação de toxina botulínica
  3. C) Dilatação endoscópica
  4. D) Esofagectomia

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