Hemotórax Traumático: Diagnóstico e Conduta Imediata

Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2024

Enunciado

Um homem de 35 anos é levado ao pronto-socorro após uma briga em um bar. Ele apresenta um ferimento por arma branca de 3 cm no hemitórax direito, aproximadamente 5 cm lateralmente e acima do mamilo. Ele informa que o ferimento foi produzido por uma faca. Está orientado embora embriagado e queixa-se de dor. Seus sinais vitais iniciais são os seguintes: FC: 96 bpm, PA: 110 x 63 mmHg, FR: 20 rpm, saturação de oxigênio: 98% em ar ambiente. Apesar da reanimação inicial, a pressão arterial sistólica do paciente cai subitamente para 60 mmHg. Sua traqueia está na linha média e os ruídos respiratórios estão reduzidos no hemitórax direito, com macicez à percussão. Qual é o próximo passo?

Alternativas

1. A) Coloque um dreno torácico 36F na cavidade pleural direita, no segundo espaço intercostal na linha axilar média;
2. B) Coloque um dreno torácico 32F na cavidade pleural direita no quinto espaço intercostal na linha axilar média;
3. C) Coloque um angiocath de 18 g no segundo espaço intercostal direito na linha hemiclavicular;
4. D) Leve o paciente imediatamente ao centro cirúrgico para toracotomia.

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