Grelina e Cirurgia Bariátrica: Impacto no Apetite

IOG - Instituto de Olhos de Goiânia — Prova 2021

Enunciado

Homem, 37 anos, IMC, 43kg/m2 sai de consulta com cirurgião bariátrico que indica uma gastrectomia em manga (sleeve). O médico explica que a grelina é um fator importante e modificado com esse procedimento. Em relação a esse hormônio, assinale a alternativa Correta.

Alternativas

1. A) Produzido, preferencialmente, pelo antro-piloro gástrico.
2. B) Tem efeito sinérgico à leptina, apesar de as duas agirem em receptores diferentes.
3. C) Tem secreção aumentada após distensão gástrica.
4. D) Promove diminuição da mortalidade estomacal.
5. E) Age no sistema límbico, nos mecanismos de satisfação e compulsão

Pérola Clínica

Grelina = hormônio da fome, produzido no fundo gástrico, age no sistema límbico.

Resumo-Chave

A grelina, conhecida como o 'hormônio da fome', é produzida principalmente no fundo gástrico e atua no sistema límbico, influenciando os mecanismos de satisfação e compulsão alimentar. A gastrectomia em manga, ao remover parte do fundo gástrico, reduz seus níveis, contribuindo para a perda de peso.

Contexto Educacional

A grelina é um hormônio peptídico de 28 aminoácidos, conhecido como o 'hormônio da fome', que desempenha um papel crucial na regulação do apetite, metabolismo energético e peso corporal. Sua descoberta revolucionou a compreensão da fisiologia da fome e saciedade, sendo um alvo terapêutico promissor para distúrbios alimentares e obesidade. É produzida principalmente pelas células endócrinas do fundo gástrico, com níveis circulantes que aumentam antes das refeições e diminuem após a alimentação. O mecanismo de ação da grelina envolve sua ligação a receptores específicos no hipotálamo, uma região cerebral que controla o apetite. Além disso, a grelina atua no sistema límbico, uma área associada às emoções e ao comportamento de recompensa, influenciando os mecanismos de satisfação e compulsão alimentar. Em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, como a gastrectomia em manga (sleeve), a remoção de grande parte do fundo gástrico resulta em uma redução significativa dos níveis de grelina, contribuindo para a supressão do apetite e a perda de peso. Para residentes e estudantes, é fundamental compreender a fisiologia da grelina e sua interação com outros hormônios, como a leptina, que sinaliza a saciedade. O conhecimento sobre como procedimentos bariátricos modificam os níveis hormonais, como a grelina, é essencial para entender os mecanismos de sucesso dessas cirurgias e para o manejo pós-operatório dos pacientes, incluindo a abordagem de possíveis recidivas de ganho de peso.

Perguntas Frequentes

Onde a grelina é produzida no corpo humano?

A grelina é produzida predominantemente pelas células P/D1 do fundo gástrico, com pequenas quantidades também sendo secretadas no intestino delgado, pâncreas e cérebro.

Como a gastrectomia em manga afeta a grelina?

A gastrectomia em manga (sleeve) remove grande parte do fundo gástrico, que é o principal local de produção de grelina, resultando em uma redução significativa dos níveis circulantes desse hormônio.

Qual o efeito da grelina no cérebro e no apetite?

A grelina age no hipotálamo e no sistema límbico, estimulando o apetite, a busca por alimentos e influenciando os mecanismos de recompensa e compulsão, sendo um potente orexígeno.

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