Anafilaxia por Amoxicilina: Conduta de Emergência

HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2020

Enunciado

Homem, 23 anos de idade, comparece à unidade de emergência com relato de ter feito uso de amoxicilina, há cerca de uma hora, para tratamento de sinusite bacteriana, quando apresentou lesões avermelhadas, difusas e um pouco pruriginosas no corpo. Ao exame, o paciente apresentava-se em REG, alerta, orientado no tempo e no espaço, hidratado, anictérico, acianótico. Presença de placas hiperemiadas difusas em membros e tronco. Aparelho respiratório: esforço respiratório leve, ausculta respiratória com sibilos discretos em base. Aparelho cardiovascular, abdome sem alterações. Dados vitais: PA: 100 X 60 mmHg, frequência cardíaca: 110 batimentos/minuto, frequência respiratória: 24 incursões/minuto; saturação de O₂: 98%, em ar ambiente. Para este paciente, qual deve ser a conduta, neste momento, considerando a principal hipótese diagnóstica e a segurança do paciente?

Alternativas

1. A) Alta, com orientação de curso de 48 horas de corticoide sistêmico, por via oral, e descontinuação do antibiótico oral.
2. B) Internar em enfermaria ou quarto individual, prescrever corticoide sistêmico + anti-histamínico e mantê-lo em observação por 6 horas.
3. C) Descontinuar medicação oral e liberar o paciente com anti-histamínicos por via oral, orientando a retornar, se piorar.
4. D) Encaminhar para sala de emergência e administrar adrenalina via intramuscular; manter em observação por 48 horas.

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