Gota Aguda em DRC: Manejo e Escolha Terapêutica

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2019

Enunciado

Um homem de 42 anos comparece ao pronto-socorro queixando-se de dor intensa no joelho esquerdo e febre há 12 horas. Ele é portador de doença renal crônica (clearance de creatinina de 17ml/kg/1,73m²) e diabetes melito mal controlado. Ao exame clínico, está alerta, orientado, corado e hidratado. PA 130/70mmHg, FR 17ipm, FC 106bpm, SpO2 98%, Tax 38,2°C. Há dor e limitação da amplitude do movimento do joelho esquerdo, além de derrame articular, calor e vermelhidão. Exames laboratoriais: hemoglobina 13,5g/dL, leucócitos 15.100/mm³, neutrófilos 11.600/mm³, proteína C-reativa 140mg/L; análise do líquido sinovial: leucócitos 13.400/mm³, neutrófilos 95%, presença de cristais de monourato de sódio, ausência de bactérias coráveis ao Gram e cultura para bactérias negativa. Assinale a alternativa CORRETA sobre esse caso.

Alternativas

1. A) A colchicina pode ser utilizada no tratamento da dor e dos sinais flogísticos.
2. B) A prescrição inicial deve incluir antiinflamatório não esteroidal e alopurinol como agente redutor de ácido úrico.
3. C) O paciente apresenta artrite séptica e deve ser iniciado o tratamento com ceftriaxona intravenosa.
4. D) O principal agente etiológico é a Neisseria gonorrhoeae.

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