Silicose: Diagnóstico e Rastreio de Tuberculose Latente

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um homem de 54 anos, atualmente trabalhando como supervisor administrativo, procura atendimento médico devido a dispneia progressiva aos esforços e tosse seca persistente há 6 meses. Relata que, entre os 20 e 38 anos, trabalhou em uma metalúrgica operando máquinas de jateamento de areia para limpeza de peças metálicas. Nega tabagismo. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, eupneico em repouso e ausculta pulmonar com discretos estertores finos em ápices. A radiografia de tórax revela pequenos nódulos opacos predominando em campos superiores e calcificações em "casca de ovo" (eggshell) nos linfonodos hilares. Além da cessação da exposição e do manejo sintomático, qual triagem adicional é mandatória para este paciente devido ao risco aumentado associado à sua patologia de base?

Alternativas

1. A) Biópsia pulmonar por videotoracoscopia.
2. B) Teste tuberculínico (PPD) ou ensaio IGRA.
3. C) Ressonância magnética de tórax com contraste.
4. D) Dosagem sérica de alfa-1-antitripsina.

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