Holter: Indicações e Limitações na Avaliação Pré-operatória

Santa Casa de São Carlos (SP) — Prova 2020

Enunciado

O Holter é uma ferramenta de monitorização eletrocardiográfica contínua, que identifica arritmias atriais e ventriculares e sua complexidade, além de identificar alterações dinâmicas do segmento ST compatíveis com isquemia miocárdica. Não podemos aceitar que:

Alternativas

1. A) Este método é rotineiramente utilizado na avaliação de isquemia no pré-operatório, já que outros métodos diagnósticos se mostram pouco sensíveis e inespecíficos para este fim.
2. B) Aplicação durante o período perioperatório está na monitorização de eventos isquêmicos que ocorrem no intra e pós-operatório, cuja incidência pode ser particularmente elevada em alguns grupos específicos de pacientes.
3. C) A monitorização eletrocardiográfica pelo Holter no pós-operatório mostrou-se pouco sensível (50%, apesar de muito específica (92%, para o diagnóstico de reinfarto em pacientes submetidos a cirurgias não cardíacas e que já tinham história prévia de infarto do miocárdio.
4. D) A solicitação de Holter no pré-operatório respeita as mesmas indicações do que fora deste contexto.

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