SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2021
Sobre as artrites: I. O reumatismo palindrômico cursa frequentemente com anti DNa+; II. A Coreia de Huntington se associa à febre reumática; III. O HLA B27 associa-se a Espondilite Anquilosante. Marque a opção correta:
HLA B27 fortemente associado à Espondilite Anquilosante e outras espondiloartrites.
A associação do HLA B27 com a Espondilite Anquilosante é um dos pilares diagnósticos e fisiopatológicos das espondiloartrites soronegativas, diferenciando-as de outras formas de artrite. O reumatismo palindrômico não se associa a anti-DNA+, e a Coreia de Huntington não tem relação com febre reumática, sendo a Coreia de Sydenham a manifestação neurológica da febre reumática.
As artrites englobam um vasto grupo de doenças que afetam as articulações, e seu diagnóstico diferencial exige um conhecimento aprofundado de suas características clínicas, laboratoriais e genéticas. A compreensão das associações específicas, como a do HLA B27 com as espondiloartrites, é fundamental para o raciocínio clínico em reumatologia. As espondiloartrites, que incluem a Espondilite Anquilosante, artrite psoriásica e artrite reativa, são um grupo de doenças inflamatórias crônicas que afetam predominantemente o esqueleto axial e as enteses. O reumatismo palindrômico é uma condição peculiar, muitas vezes um precursor da artrite reumatoide, que desafia o diagnóstico devido à sua natureza intermitente. Já a febre reumática, uma sequela não supurativa de infecção por Streptococcus pyogenes, pode manifestar-se com a Coreia de Sydenham, um distúrbio do movimento que deve ser distinguido de outras condições neurológicas, como a Coreia de Huntington, que é de origem genética e neurodegenerativa. Para residentes, é crucial dominar essas distinções para um diagnóstico preciso e um manejo adequado. A correta interpretação de achados clínicos e laboratoriais, aliada ao conhecimento das bases genéticas e fisiopatológicas, permite a elaboração de planos terapêuticos eficazes e a prevenção de complicações a longo prazo em pacientes com doenças reumatológicas.
O HLA B27 é um marcador genético presente em mais de 90% dos pacientes com Espondilite Anquilosante, sendo crucial para o diagnóstico e a compreensão da fisiopatologia da doença. Sua presença indica uma predisposição genética para o desenvolvimento das espondiloartrites soronegativas.
O reumatismo palindrômico é uma forma de artrite caracterizada por episódios recorrentes e autolimitados de dor e inchaço articular, que desaparecem completamente entre as crises. Cerca de 50% dos pacientes com reumatismo palindrômico podem evoluir para artrite reumatoide.
A Coreia de Huntington é uma doença neurodegenerativa hereditária progressiva, enquanto a Coreia de Sydenham é uma manifestação neurológica tardia da febre reumática, caracterizada por movimentos involuntários, incoordenados e sem propósito, que geralmente são autolimitados.
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