HIV na Gestação: Manejo da TARV e Via de Parto

HAOC - Hospital Alemão Oswaldo Cruz (SP) — Prova 2024

Enunciado

Secundigesta, 37 semanas e dois dias de idade gestacional, com quadro de HIV diagnosticado durante o pré-natal e atualmente com tratamento com antiretroviral. Paciente admitida em trabalho de parto. Vitalidade fetal preservada. Na carteira de prénatal, verifica- se a dosagem de carga viral há duas semanas com resultado detectável com 750 cópias/mL. Em relação ao caso:

Alternativas

  1. A) A cesárea é a primeira escolha para proteção de transmissão vertical e deve-se manter tenofovir + lamivudina.
  2. B) Para o diagnóstico de HIV durante a gestação sugere-se o tratamento com tenofovir + lamivudina + dolutegravir.
  3. C) Imediatamente deve-se fazer uso de AZT por três horas e, após esse período, visto a carga viral, fazer cesárea.
  4. D) A via de parto deve ser obstétrica e, abaixo de 1000 cópias/mL, não é necessário o uso de AZT.
  5. E) Como não fazia uso de antiretroviral previamente à gestação, o uso de AZT é obrigatório para o parto.

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