HMMG - Hospital e Maternidade Municipal de Guarulhos (SP) — Prova 2021
A doença pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é um distúrbio da imunidade mediada por célula, causado por um vírus da subfamília Lentivirinae (família Retroviridae), caracterizada por infecções oportunísticas, doenças malignas (com o sarcoma de Kaposi e o linfoma não-Hodgkin), disfunções neurológicas e uma variedade de outras síndromes. A síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS ou SIDA) é a mais grave manifestação de um espectro de condições HIV-relacionadas. O risco de que pessoas infectadas, não tratadas, desenvolvam a AIDS é de 1 a 2% por ano nos primeiros anos após a infecção e cerca de 5% nos anos seguintes. O risco acumulado de desenvolvimento da síndrome em infectados não tratados é de cerca de 50%. Sobre a Epidemiologia e os fatores ocupacionais de risco conhecidos, analise os excertos, abaixo: 1 - Em determinados trabalhadores, a doença pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) pode ser considerada como doença relacionada ao trabalho, do Grupo I. da Classificação de Schilling, posto que as circunstâncias ocupacionais da exposição ao vírus são acidentais ou ocorrem em condições específicas de trabalho, se bem documentadas e excluídos outros fatores de risco. li - A taxa de soroconversão pós-exposição ocupacional por ferimento percutâneo tem variado entre O, 1 e 0,4%, sendo maior em função do tamanho do inóculo, da duração do contato e da extensão do ferimento. Ili - A literatura científica internacional registra menos de 55 casos, confirmados até 2019, decorrentes de exposição ocupacional em trabalhadores de saúde, em decorrência de acidentes perfurocortantes com agulhas ou material cirúrgico contaminado, manipulação, acondicionamento ou emprego de sangue ou de seus derivados e contato com materiais provenientes de pacientes infectados. Está correto o que se afirma em:
HIV ocupacional: doença relacionada ao trabalho (Grupo I Schilling); risco soroconversão pós-perfurocortante ~0,1-0,4%.
A infecção por HIV pode ser considerada doença relacionada ao trabalho (Grupo I da Classificação de Schilling) em casos de exposição ocupacional documentada. O risco de soroconversão após acidente perfurocortante é baixo (0,1-0,4%), mas varia com o tamanho do inóculo e a extensão da lesão.
A infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) representam um desafio global de saúde pública. Para profissionais de saúde, a exposição ocupacional ao HIV é uma preocupação, embora o risco de transmissão seja relativamente baixo. É fundamental compreender a epidemiologia, os fatores de risco e as medidas preventivas para garantir a segurança no ambiente de trabalho. A Classificação de Schilling categoriza as doenças relacionadas ao trabalho, e a infecção por HIV pode se enquadrar no Grupo I quando há uma clara e documentada exposição ocupacional, como acidentes com materiais perfurocortantes contaminados. A taxa de soroconversão após uma exposição percutânea é baixa, variando entre 0,1% e 0,4%, mas é influenciada por fatores como o volume de sangue envolvido, a profundidade da lesão e a carga viral do paciente-fonte. A prevenção é a melhor estratégia, incluindo o uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs), técnicas seguras de manuseio de perfurocortantes e a profilaxia pós-exposição (PEP) em caso de acidentes. Para residentes, o conhecimento sobre o manejo de exposições ocupacionais, a avaliação de risco e a indicação da PEP são competências essenciais para a prática clínica segura e responsável.
Pode ser considerada doença relacionada ao trabalho (Grupo I da Classificação de Schilling) quando há exposição ocupacional documentada ao vírus, como acidentes perfurocortantes, e outros fatores de risco não ocupacionais são excluídos. A comprovação da relação causal é fundamental.
A taxa de soroconversão pós-exposição ocupacional por ferimento perfurocortante varia entre 0,1% e 0,4%. Esse risco é influenciado por fatores como o volume de sangue envolvido, a profundidade da lesão, o tipo de agulha e a carga viral do paciente-fonte.
Fatores que aumentam o risco incluem lesões profundas, agulhas ocas com sangue visível, sangue de pacientes com alta carga viral (HIV avançado ou soroconversão recente), ausência de profilaxia pós-exposição (PEP) e contato prolongado com sangue ou fluidos corporais.
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