CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2014
A respeito das uveítes infecciosas é correto afirmar:
Histoplasmose ocular → Tríade: cicatrizes em 'punch-out', atrofia peripapilar e maculopatia.
A síndrome de histoplasmose ocular presumida manifesta-se com lesões coriorretinianas atróficas e periféricas, sem inflamação vítrea, diferenciando-se de outras uveítes posteriores.
As uveítes infecciosas representam um desafio diagnóstico devido à sobreposição de sinais clínicos. A histoplasmose ocular, causada pelo fungo Histoplasma capsulatum, é endêmica em certas regiões e caracteriza-se por uma coroidite multifocal que deixa cicatrizes atróficas permanentes. Diferente da toxoplasmose, a histoplasmose não costuma causar reação inflamatória no humor vítreo. O manejo dessas condições exige a identificação precisa do agente. Enquanto a histoplasmose foca no tratamento de complicações como a membrana neovascular sub-retiniana (com anti-VEGF), outras infecções como a Bartonelose (neuroretinite) e a Candidíase (abscessos vítreos) requerem antibioticoterapia ou antifúngicos específicos, respectivamente.
A Síndrome de Histoplasmose Ocular Presumida (POHS) apresenta cicatrizes coriorretinianas atróficas ('histo spots'), atrofia peripapilar e, em casos graves, neovascularização de coroide na mácula. Notavelmente, não apresenta vitrite (inflamação do vítreo).
A principal forma de transmissão da candidíase ocular é a via hematogênica (endógena), geralmente em pacientes imunossuprimidos, usuários de drogas intravenosas ou com cateteres venosos centrais prolongados, e não por trauma direto.
A Doença de Lyme é causada pela espiroqueta Borrelia burgdorferi, transmitida pela picada de carrapatos do gênero Ixodes. A Bartonella henselae, citada em alternativas incorretas, causa a Doença da Arranhadura do Gato.
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