DASA - Diagnósticos da América (SP) — Prova 2025
O diagnóstico histológico da hepatite crônica C baseia-se:
Hepatite C crônica histologia: infiltrado portal linfocitário, atividade de interface (necrose em sacabocados), inflamação lobular e fibrose.
O diagnóstico histológico da hepatite crônica C é caracterizado por um infiltrado inflamatório portal predominantemente linfocitário, com graus variáveis de plasmócitos e histiócitos. A atividade periportal (necrose em sacabocados ou atividade de interface), a inflamação lobular e a presença de fibrose são achados cruciais para a classificação e estadiamento da doença.
O diagnóstico da hepatite crônica C, embora atualmente muitas vezes baseado em testes sorológicos e moleculares, historicamente e para estadiamento, dependia da biópsia hepática. A histopatologia fornece informações cruciais sobre o grau de inflamação (atividade) e fibrose, que são determinantes para o prognóstico e a decisão terapêutica. Os achados histológicos característicos da hepatite crônica C incluem um infiltrado inflamatório nos espaços porta, composto principalmente por linfócitos, mas também com plasmócitos e histiócitos. Um marcador importante da atividade da doença é a atividade de interface, também conhecida como necrose em sacabocados, que representa a destruição dos hepatócitos na periferia dos lóbulos hepáticos. Além disso, a inflamação lobular e a presença de fibrose em graus variados são componentes essenciais do quadro. A avaliação da fibrose é particularmente importante, pois sua progressão pode levar à cirrose e suas complicações, como hipertensão portal e carcinoma hepatocelular. Sistemas de estadiamento como Metavir são utilizados para quantificar a fibrose e a atividade inflamatória, guiando o manejo clínico e a monitorização dos pacientes com hepatite crônica C.
Os principais achados incluem infiltrado inflamatório portal predominantemente linfocitário, atividade de interface (necrose em sacabocados), inflamação lobular e graus variáveis de fibrose.
A atividade de interface, ou necrose em sacabocados, refere-se à inflamação e necrose dos hepatócitos na região periportal, na interface entre o parênquima hepático e o trato portal, sendo um marcador de atividade da doença.
A fibrose é um componente crucial porque reflete o grau de dano crônico ao fígado e é um preditor da progressão para cirrose e suas complicações. Seu estadiamento é fundamental para o prognóstico e manejo da doença.
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