CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2022
Assinale a alternativa melhor correlaciona as características histológicas com os respectivos tecidos oculares: I. Monocamada de células fortemente unidas por complexos juncionais. II. Estriações paralelas e regulares observadas à microscopia óptica, perpendiculares ao epitélio pigmentado da retina. III. Contém células bipolares, células amácrinas, células horizontais e células de Muller. IV. Contém células magnocelulares, parvocelulares e coniocelulares. A. Fotorreceptores. B. Epitélio pigmentado da retina. C. Camada ganglionar retiniana. D. Camada nuclear interna.
EPR = monocamada juncional; Nuclear Interna = bipolares/Muller; Ganglionar = magnocelulares.
A retina é organizada em camadas celulares específicas: o EPR forma a barreira hemato-retiniana externa, enquanto a camada nuclear interna processa sinais via células bipolares e amácrinas.
A retina neural é uma estrutura complexa composta por dez camadas distintas. A compreensão da histologia é vital para interpretar exames de imagem como o OCT (Tomografia de Coerência Óptica). O Epitélio Pigmentado da Retina (EPR) é a base metabólica, mantendo a homeostase dos fotorreceptores. Os fotorreceptores (cones e bastonetes) apresentam estriações características devido ao empilhamento de discos membranosos em seus segmentos externos, onde ocorre a fototransdução. O processamento da informação segue para a camada nuclear interna, onde ocorre a primeira integração sináptica. Finalmente, os axônios das células ganglionares formam a camada de fibras nervosas que converge para o nervo óptico. Alterações em camadas específicas estão associadas a patologias distintas: por exemplo, a degeneração macular relacionada à idade (DMRI) afeta primariamente o complexo EPR-Bruch, enquanto o glaucoma causa perda seletiva na camada de células ganglionares e fibras nervosas.
A camada nuclear interna (CNI) é composta pelos corpos celulares de quatro tipos principais de células: células bipolares (que conectam fotorreceptores às ganglionares), células horizontais (modulação lateral na camada plexiforme externa), células amácrinas (modulação na camada plexiforme interna) e as células de Muller (principal célula da glia da retina). Essa camada funciona como o centro de processamento e integração vertical e horizontal do sinal visual.
O EPR é uma monocamada de células hexagonais altamente pigmentadas localizadas entre a coroide e os fotorreceptores. Suas células são unidas por complexos juncionais (zonas de oclusão e aderência) que formam a barreira hemato-retiniana externa. Além disso, o EPR possui microvilosidades apicais que envolvem os segmentos externos dos fotorreceptores para realizar a fagocitose de discos e o ciclo visual da vitamina A.
As células ganglionares da retina se dividem em subtipos funcionais: as células parvocelulares (P) são menores, mais numerosas e responsáveis pela alta resolução espacial e visão de cores; as células magnocelulares (M) são maiores, possuem campos receptivos amplos e são especializadas na detecção de movimento e baixa sensibilidade ao contraste. Existe ainda o sistema coniocelular, envolvido na percepção de cores azul-amarelo.
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