Histologia Ocular: Uso da Coloração PAS na Conjuntiva

CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2021

Enunciado

Com relação ao corte histológico corado com ácido periódico de Schiff apresentado na fotografia, é correto afirmar:

Alternativas

1. A) Trata-se de tecido conjuntival.
2. B) Trata-se de corte histológico de córnea saudável.
3. C) Trata-se de neoplasia escamosa intraepitelial da superfície ocular.
4. D) Trata-se de ceratite infecciosa por Acanthamoeba.

Pérola Clínica

PAS (+) na conjuntiva → evidencia mucina nas células caliciformes (Goblet cells).

Resumo-Chave

A coloração de PAS (Ácido Periódico de Schiff) é utilizada na histologia ocular para destacar estruturas ricas em polissacarídeos, como as células caliciformes da conjuntiva.

Contexto Educacional

O estudo histopatológico da superfície ocular é vital para o diagnóstico de neoplasias e doenças inflamatórias crônicas. A coloração de PAS é uma ferramenta diagnóstica clássica que permite avaliar a densidade de células caliciformes, que pode estar diminuída em condições como olho seco severo, penfigoide cicatricial e síndrome de Stevens-Johnson. Além das células caliciformes, o PAS é essencial para o diagnóstico de infecções fúngicas (corando a parede celular dos fungos) e para avaliar a integridade das membranas basais epiteliais. O reconhecimento desses padrões histológicos é uma competência exigida em patologia ocular para residentes de oftalmologia.

Perguntas Frequentes

Para que serve a coloração de PAS na oftalmologia?

A coloração de PAS (Ácido Periódico de Schiff) cora em magenta substâncias ricas em glicogênio, mucopolissacarídeos e glicoproteínas. Na oftalmologia, é fundamental para identificar a membrana basal (como a de Descemet), cápsula do cristalino e, principalmente, as células caliciformes da conjuntiva que produzem mucina.

Como identificar tecido conjuntival na histologia?

O tecido conjuntival é caracterizado por um epitélio estratificado (colunar ou escamoso dependendo da região) que contém células caliciformes (Goblet cells) intercaladas. Estas células possuem um citoplasma claro em colorações de rotina (H&E), mas coram-se intensamente com PAS devido ao conteúdo de mucina.

Qual a diferença histológica entre córnea e conjuntiva?

A córnea possui um epitélio escamoso estratificado não queratinizado muito regular, sem células caliciformes, e um estroma organizado em lamelas paralelas. A conjuntiva possui células caliciformes e um estroma (substância própria) mais frouxo e vascularizado, contendo tecido linfoide associado (MALT).

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