CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2011
Com relação à histologia da glândula lacrimal principal:
Glândula lacrimal = ácinos de células piramidais com lúmen central amplo e drenagem ductal.
A glândula lacrimal principal é uma glândula exócrina tubuloacinosa composta. Suas unidades secretoras (ácinos) possuem células piramidais que secretam o componente aquoso do filme lacrimal em um lúmen central.
A glândula lacrimal principal é responsável pela secreção reflexa e basal da porção aquosa da lágrima. Histologicamente, ela se assemelha à glândula parótida, sendo uma glândula serosa pura. É composta por lóbulos separados por tecido conjuntivo frouxo, contendo plasmócitos produtores de IgA, que conferem proteção imunológica à superfície ocular. O conhecimento da microanatomia glandular é crucial para diferenciar patologias inflamatórias (como a Síndrome de Sjögren) de neoplasias epiteliais. Na prática clínica, a disfunção dessas unidades secretoras leva ao olho seco aquodeficiente, exigindo compreensão da dinâmica de produção e excreção lacrimal para o manejo terapêutico adequado.
As unidades secretoras da glândula lacrimal principal são organizadas em ácinos compostos por células piramidais. Estas células possuem núcleos basais e grânulos de secreção apicais que liberam o fluido lacrimal em um lúmen central relativamente amplo. Essa estrutura é fundamental para a produção da camada aquosa do filme lacrimal, essencial para a homeostase da superfície ocular e proteção da córnea.
As células mioepiteliais localizam-se entre a lâmina basal e as células secretoras acinares. Elas possuem propriedades contráteis que auxiliam na expulsão da secreção lacrimal dos ácinos para o sistema de ductos. Embora importantes, a alternativa correta da questão foca na descrição morfológica das unidades secretoras (células piramidais e lúmen), que é uma característica histológica definidora da glândula.
Os ductos excretores da glândula lacrimal principal (aproximadamente 6 a 12 ductos) desembocam predominantemente no fórnice conjuntival superior. É importante notar que a glândula é dividida em lobos orbital e palpebral pelo tendão do músculo levantador da pálpebra superior, e os ductos do lobo orbital passam através do lobo palpebral antes de atingirem o saco conjuntival.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo