Histologia e Fisiologia da Córnea: Conceitos Chave

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2007

Enunciado

Com relação à histologia da córnea, qual a alternativa correta?

Alternativas

1. A) A densidade endotelial do recém-nascido é praticamente igual a do indivíduo adulto (1.200 a 1.800 células/mm²)
2. B) A principal fonte de glicose para o endotélio é a lágrima
3. C) Embora as fibras de colágeno do estroma da córnea normal estejam dispostas desordenadamente, a sua transparência é conseguida devido ao permanente estado de hidratação deste tecido
4. D) Tanto as fibras corneais quanto esclerais podem sofrer distensão, no entanto, o tecido da córnea apresenta maior elasticidade do que o tecido escleral

Pérola Clínica

Córnea > Esclera em elasticidade; Glicose vem do aquoso; Colágeno é ordenado.

Resumo-Chave

A transparência da córnea depende da organização regular das fibras de colágeno e do estado de deturgência (desidratação relativa) mantido pela bomba endotelial.

Contexto Educacional

A córnea é um tecido avascular altamente especializado. O endotélio corneano é uma monocamada de células que não se regeneram; a densidade celular diminui fisiologicamente com a idade (de ~4000 no RN para ~2500 no adulto), ao contrário do que sugere a alternativa A da questão. O estroma compõe 90% da espessura corneana e consiste em lamelas de colágeno tipo I organizadas. A elasticidade superior da córnea em relação à esclera permite que ela mantenha sua curvatura óptica enquanto suporta tensões mecânicas. A nutrição depende da difusão de solutos do humor aquoso, sendo o oxigênio captado diretamente da atmosfera através do filme lacrimal.

Perguntas Frequentes

Qual a principal fonte de glicose para a córnea?

A principal fonte de glicose para o metabolismo corneano, especialmente para o endotélio e estroma, é o humor aquoso. A lágrima fornece oxigênio para o epitélio, mas contribui minimamente com glicose.

Como a transparência corneana é mantida?

A transparência é resultado da organização precisa das fibrilas de colágeno em lamelas paralelas com espaçamento uniforme (menor que o comprimento de onda da luz) e do estado de deturgência mantido pela bomba de Na+/K+ ATPase do endotélio.

Qual a diferença de elasticidade entre córnea e esclera?

Embora ambos sejam tecidos colagenosos, a córnea apresenta maior elasticidade e capacidade de distensão do que a esclera, o que é relevante em condições de variação da pressão intraocular e cirurgias refrativas.

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