HMMG - Hospital e Maternidade Municipal de Guarulhos (SP) — Prova 2025
Dos cânceres de colo uterino, o tipo histológico mais comum é:
Câncer de colo uterino → Carcinoma de células escamosas (CEC) é o tipo histológico mais comum (~70-80%), originado na zona de transformação.
O carcinoma de células escamosas (CEC) é o tipo histológico predominante do câncer cervical, fortemente associado à infecção persistente por HPV de alto risco. O adenocarcinoma, embora menos comum, tem aumentado sua incidência relativa, sendo mais difícil de detectar no rastreamento citológico.
O câncer de colo uterino é uma importante causa de morbimortalidade entre mulheres em todo o mundo, embora sua incidência tenha diminuído drasticamente em países com programas de rastreamento eficazes. A infecção persistente por subtipos oncogênicos do Papilomavírus humano (HPV) é o principal fator de risco, sendo responsável por mais de 99% dos casos. Histologicamente, o câncer de colo uterino é classificado em dois tipos principais. O mais comum, respondendo por cerca de 70-80% dos casos, é o carcinoma de células escamosas (CEC) ou carcinoma epidermoide. Este tumor se desenvolve a partir de lesões precursoras conhecidas como neoplasias intraepiteliais cervicais (NIC) na zona de transformação do colo do útero. O segundo tipo mais comum é o adenocarcinoma, que representa aproximadamente 20-25% dos casos e se origina das células glandulares do canal endocervical. Sua incidência relativa tem aumentado, especialmente em mulheres mais jovens. Outros tipos histológicos, como o carcinoma adenoescamoso e sarcomas, são muito mais raros. O conhecimento do tipo histológico é crucial para o planejamento terapêutico e para a definição do prognóstico.
Ele se origina na zona de transformação (ZT), a área onde o epitélio colunar (endocervical) se encontra com o epitélio escamoso (ectocervical). Esta região é metabolicamente ativa e altamente suscetível à infecção e transformação oncogênica pelo HPV.
O Papanicolau (citologia) coleta células da zona de transformação para identificar alterações morfológicas precursoras (lesões intraepiteliais). O teste de HPV detecta a presença do DNA do vírus de alto risco, o agente causador da maioria dos casos de câncer cervical.
A principal diferença está na célula de origem. O carcinoma escamoso origina-se das células escamosas da ectocérvice ou zona de transformação, enquanto o adenocarcinoma se origina das células glandulares do canal endocervical.
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