UnB/HUB - Hospital Universitário de Brasília (DF) — Prova 2015
Com referência à oncologia ginecológica e mamária, julgue o item a seguir.Mulheres na pós-menopausa, sem sangramento uterino, que apresentam histiócitos no esfregaço de citologia oncótica cervical têm maior probabilidade de desenvolver câncer endometrial.
Histiócitos na citologia cervical pós-menopausa sem sangramento → achado benigno, não indica ↑ risco de câncer endometrial.
A presença de histiócitos no esfregaço de citologia oncótica cervical em mulheres pós-menopausa, na ausência de sangramento uterino, é geralmente um achado benigno, muitas vezes associado a processos inflamatórios ou atrofia, e não confere maior probabilidade de desenvolver câncer endometrial. O sangramento pós-menopausa é o principal sinal de alerta para câncer de endométrio.
A citologia oncótica cervical, ou Papanicolau, é uma ferramenta de rastreamento primário para câncer de colo uterino. Em mulheres na pós-menopausa, a interpretação dos achados citológicos pode ser desafiadora devido às alterações atróficas e inflamatórias decorrentes da deficiência estrogênica. A presença de histiócitos é um achado comum e geralmente benigno nesse grupo etário, refletindo processos de limpeza celular ou inflamação. Os histiócitos são macrófagos que fagocitam detritos celulares e podem ser encontrados em diversas condições benignas do trato genital inferior. Sua presença isolada, sem atipias celulares ou sangramento uterino anormal, não é considerada um marcador de risco para câncer endometrial. O câncer endometrial é mais frequentemente associado a sangramento uterino pós-menopausa, obesidade, diabetes e história familiar, e sua investigação primária é feita por ultrassonografia transvaginal e biópsia endometrial, se indicada. É crucial que residentes e profissionais de saúde saibam diferenciar achados citológicos benignos de sinais de alerta para malignidade. A ausência de sangramento uterino em uma mulher pós-menopausa com histiócitos na citologia reforça a natureza benigna do achado. A vigilância deve ser direcionada aos sintomas clínicos, principalmente o sangramento uterino anormal, que é o principal indicativo de patologia endometrial maligna.
Histiócitos na citologia cervical em mulheres pós-menopausa são células inflamatórias comuns, muitas vezes associadas à atrofia ou inflamação benigna, e geralmente não indicam risco aumentado de malignidade.
Os principais fatores de risco para câncer endometrial incluem obesidade, nuliparidade, uso de tamoxifeno, síndrome dos ovários policísticos, diabetes e história familiar. O sangramento uterino pós-menopausa é o sintoma de alerta mais importante.
A presença de histiócitos isolados na citologia cervical em pós-menopausa sem sangramento não requer investigação adicional. No entanto, se houver atipias celulares ou sangramento uterino, uma investigação mais aprofundada, como biópsia endometrial, é indicada.
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