SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2015
Com referência à oncologia ginecológica e mamária, julgue o item a seguir. Mulheres na pós-menopausa sem sangramento uterino, que apresentam histiócitos no esfregaço de citologia oncótica cervical, têm maior probabilidade de desenvolver câncer endometrial.
Histiócitos em citologia cervical pós-menopausa SEM sangramento → NÃO indicam maior risco de câncer endometrial.
A presença de histiócitos em esfregaços de citologia oncótica cervical em mulheres na pós-menopausa, na ausência de sangramento uterino, é um achado comum e geralmente benigno, associado a processos atróficos ou inflamatórios. Não há evidências que sugiram que esse achado isolado aumente a probabilidade de desenvolver câncer endometrial.
A citologia oncótica cervical, ou Papanicolaou, é uma ferramenta de rastreamento primariamente para câncer cervical. Em mulheres na pós-menopausa, o epitélio cervical e vaginal sofre atrofia devido à deficiência estrogênica, o que pode levar a alterações citológicas benignas. A presença de histiócitos (macrófagos) em esfregaços cervicais é um achado relativamente comum nesse grupo etário. Histiócitos são células inflamatórias que podem estar presentes em diversas condições benignas, como atrofia, inflamação, ou mesmo em processos de reparo. Na ausência de sangramento uterino anormal, a presença isolada de histiócitos na citologia cervical de mulheres pós-menopausa não é considerada um marcador de risco aumentado para câncer endometrial. O principal sintoma de alerta para câncer endometrial é o sangramento uterino pós-menopausa. A preocupação com o endométrio na citologia cervical surge quando há a presença de células endometriais atípicas, células glandulares atípicas (AGC) de origem endometrial, ou células endometriais benignas em mulheres pós-menopausa que não estão em terapia hormonal. Nesses casos, uma investigação adicional, como biópsia endometrial, pode ser indicada. No entanto, histiócitos por si só não justificam essa investigação na ausência de outros achados clínicos ou citológicos preocupantes.
A presença de histiócitos (macrófagos) na citologia cervical de mulheres pós-menopausa é um achado comum e geralmente benigno. Pode estar associada à atrofia, inflamação ou processos de reparo tecidual, e não indica, por si só, maior risco de câncer endometrial na ausência de sangramento.
A presença de células endometriais atípicas, células glandulares atípicas (AGC) de origem endometrial, ou mesmo células endometriais benignas em mulheres pós-menopausa que não estão em terapia hormonal, é preocupante e requer investigação adicional, como biópsia endometrial.
Os principais fatores de risco incluem obesidade, diabetes, hipertensão, uso de tamoxifeno, síndrome dos ovários policísticos, nuliparidade e terapia de reposição hormonal com estrogênio sem progesterona. O sangramento uterino pós-menopausa é o sintoma de alerta mais importante.
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