Histerossalpingografia: Entenda o Exame e Indicações

Santa Casa de Maceió (AL) — Prova 2022

Enunciado

Em relação ao exame de histerossalpingografia, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

1. A) É o exame mais utilizado para investigação da infertilidade de causa tubária.
2. B) Permite a visualização dos ovários e detecta eventuais lesões nos mesmos.
3. C) A “prova de Cotte” positiva indica trompas pérveas.
4. D) Estudando a anatomia das tubas uterinas é possível identificar pontos de obstrução.

Pérola Clínica

HSG avalia útero e tubas uterinas, não ovários; prova de Cotte positiva = trompas pérveas.

Resumo-Chave

A histerossalpingografia é um exame radiológico contrastado focado na cavidade uterina e na permeabilidade das tubas uterinas, sendo crucial na investigação da infertilidade. Não é indicada para visualização ou detecção de lesões ovarianas, que são melhor avaliadas por ultrassonografia.

Contexto Educacional

A histerossalpingografia (HSG) é um procedimento radiológico que utiliza contraste para visualizar a cavidade uterina e as tubas uterinas. É o método de imagem mais tradicional e amplamente utilizado na investigação da infertilidade feminina, especialmente para avaliar a patência tubária, que é uma causa comum de infertilidade. O exame permite identificar anomalias uterinas congênitas ou adquiridas, como septos, aderências ou miomas submucosos, além de detectar obstruções ou dilatações nas tubas uterinas (hidrossalpinge). A "prova de Cotte" é um achado importante, onde o extravasamento do contraste para a cavidade peritoneal indica tubas pérveas. É fundamental que o residente compreenda as limitações da HSG. Embora excelente para útero e tubas, ela não fornece informações detalhadas sobre os ovários ou outras estruturas pélvicas, que exigem outros métodos de imagem. O preparo adequado da paciente e a interpretação correta dos achados são cruciais para um diagnóstico preciso e para guiar a conduta terapêutica na infertilidade.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais indicações da histerossalpingografia?

A HSG é primariamente indicada para investigar a infertilidade feminina, avaliando a morfologia da cavidade uterina e a permeabilidade das tubas uterinas.

O que a prova de Cotte positiva indica na histerossalpingografia?

A prova de Cotte positiva indica que há extravasamento do contraste para a cavidade peritoneal, sugerindo que as tubas uterinas estão pérveas.

A histerossalpingografia pode detectar problemas nos ovários?

Não, a histerossalpingografia não é um método adequado para visualizar os ovários ou detectar lesões ovarianas. Para isso, a ultrassonografia pélvica é o exame de escolha.

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