Hipoxemia Intraoperatória em Obesos: Manejo da PEEP

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 64 anos, 1,80 m e 160 kg é submetido à apendicectomia videolaparoscópica sob anestesia geral. É estabelecida ventilação mecânica controlada a volume com VC de 700 ml; FR de 11 irpm; pressão de platô de 28 cmH2O; relação I:E de 1:2; PEEP de 5 cmH2O e FiO2 de 50%. Dez minutos após insuflação do pneumoperitônio e posicionamento em Trendelenburg, a saturação de oxigênio cai lentamente de 99% para 88%. A conduta MAIS adequada para resolver esse problema é:

Alternativas

1. A) Aumentar a relação I:E para 1:3.
2. B) Aumentar a PEEP para 10 cmH2O.
3. C) Aumentar o volume corrente para 800 ml.
4. D) Mudar o modo de ventilação para controlado a pressão.
5. E) Aumentar a FR para 14 irpm.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.