UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2021
Sobre as hipovitaminoses em pediatria, correlacione as letras abaixo com os parênteses, entre as vitaminas e as alterações clínicas encontradas quando há hipovitaminose. A - Vitamina A; B - Vitamina B1; C - Vitamina B2; D - Vitamina B3; E - Vitamina C; ( ) Escorbuto; ( ) Xeroftalmia; ( ) Pelagra; ( ) Beribéri; ( ) Estomatite angular; A opção CORRETA na ordem correspondente é:
Vitamina C=Escorbuto; A=Xeroftalmia; B3=Pelagra; B1=Beribéri; B2=Estomatite angular.
As hipovitaminoses são condições carenciais com manifestações clínicas específicas. A vitamina C causa escorbuto, a A causa xeroftalmia, a B3 causa pelagra, a B1 causa beribéri e a B2 causa estomatite angular, sendo crucial reconhecer esses padrões para diagnóstico e tratamento.
As hipovitaminoses em pediatria, embora menos comuns em países desenvolvidos, ainda representam um desafio em regiões com insegurança alimentar ou em populações com dietas restritivas. O reconhecimento precoce das manifestações clínicas é fundamental para o diagnóstico e tratamento, prevenindo sequelas graves. Este tema é recorrente em provas de residência e importante na prática clínica. A vitamina C (ácido ascórbico) é essencial para a síntese de colágeno; sua deficiência causa escorbuto, caracterizado por sangramentos e problemas de cicatrização. A vitamina A (retinol) é vital para a visão e imunidade; sua deficiência leva à xeroftalmia. A vitamina B1 (tiamina) é crucial no metabolismo energético; sua deficiência causa beribéri, afetando sistemas cardiovascular e neurológico. A vitamina B2 (riboflavina) participa de reações redox; sua deficiência causa estomatite angular, queilose e glossite. A vitamina B3 (niacina) é precursora de coenzimas; sua deficiência causa pelagra, com a tríade dermatite, diarreia e demência. O diagnóstico das hipovitaminoses é primariamente clínico, baseado nos sinais e sintomas característicos, e pode ser confirmado por dosagens séricas das vitaminas. O tratamento consiste na reposição da vitamina deficiente, geralmente com rápida melhora dos sintomas. A prevenção envolve uma dieta balanceada e, em alguns casos, suplementação. É crucial que o residente saiba correlacionar cada vitamina com suas manifestações específicas para um manejo eficaz.
O escorbuto, causado pela deficiência de vitamina C, manifesta-se com sangramento gengival, petéquias, equimoses, dor óssea, inchaço articular e cicatrização de feridas prejudicada, devido ao papel da vitamina C na síntese de colágeno.
A pelagra, deficiência de vitamina B3 (niacina), é caracterizada pela tríade dos 3 Ds: Dermatite (fotossensível), Diarreia e Demência. Em casos graves, pode levar à morte.
A deficiência de vitamina A leva à xeroftalmia, que começa com cegueira noturna (nictalopia) e pode progredir para ressecamento da conjuntiva e córnea (xeroftalmia), manchas de Bitot e, em casos avançados, ceratomalácia e cegueira irreversível.
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