Hipotireoidismo Gestacional: Manejo do TSH e Anti-TPO
SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2015
Enunciado
Uma gestante de 34 anos com 8 semanas de gestação realizou exames de rotina e a dosagem sérica do TSH era 3,8 uU/ml (referência 0,4-4,4 uU/ml). O médico repetiu o exame 1 semana depois e estava em 4,6 uU/ml e a dosagem do anticorpo antiperoxidase estava positivo. Qual é a conduta terapêutica mais adequada para essa paciente?
Alternativas
A) Solicitar uma cintilografia de tiroide para definir tratamento.
B) Iniciar a reposição com levotiroxina, pois, nessa fase da gestação, o T SH deve-se manter abaixo de 2,5 uU/ml.
C) Iniciar o tapazol 5 mg dia e manter o TSH na faixa superior da normalidade.
D) Solicitar o anticorpo anti TSH (TRAB) pelo risco de hipertireoidismo transitório da gestação.
E) Manter observação apenas, pois essas alterações são fisiológicas da gravidez.
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