TSH Elevado: Como Investigar e Manejar o Hipotireoidismo

PMF - Prefeitura Municipal de Franca (SP) — Prova 2021

Enunciado

Maísa, 29 anos, traz alguns resultados de exames que foram solicitados para investigação de um quadro de fadiga e desânimo. O exames são os seguintes: Hemoglobina: 13,0 g/dL (VR: 12 a 16 g/dL). Hematócrito: 45,3% (VR: 35 a 45%). Global de leucócitos: 5640/µL (VR: 4,5 a 11x103cél/µL). Plaquetas: 256.000/µL (VR: 150 a 450x103 / µL). Glicemia de jejum: 76 mg/dl (VR: 60 a 100mg/dL). TSH: 8,055  mUI/L (VR: 0,4 a 4,2 mUI/L). Diante do caso clínico apresentado, a conduta a ser sugerida pelo MFC é que:

Alternativas

1. A) É necessário seguir a investigação de hipotireoidismo, devendo ser repetida a dosagem de TSHe solicitada a dosagem de T4 livre.
2. B) A dosagem de anticorpos anti-receptor de tireoglobulina deve ser solicitada para descartarhipotireoidismo secundário.
3. C) Deve ser prescrito levotiroxina 75mcg/dia, em jejum, uma vez que Fernanda apresentahipotireoidismo franco.
4. D) Considerando que Maísa apresenta sintomas compatíveis com uma disfunção tireoideana, adosagem do T3 total deve ser realizada.

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