Hipotireoidismo Subclínico: Quando Tratar com Levotiroxina

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher de 63 anos refere ganho de peso e constipação. Não possui doenças prévias nem faz uso de medicamentos. Exames laboratoriais: TSH: 10,7 mU/L, T4 livre: 1,1 ng/dL (valores de referência: 0,7 – 1,4 ng/dL), anti-TPO: 23 UI/mL (valores normais abaixo de 35 UI/mL).Nesse caso, a conduta deve ser:

Alternativas

1. A) iniciar tratamento com levotiroxina para normalizar os níveis de TSH e aliviar os sintomas.
2. B) solicitar ultrassonografia de tireoide e indicar tratamento apenas em caso de alterações ecográficas difusas.
3. C) calcular o risco cardiovascular e iniciar tratamento com levotiroxina apenas em caso de a paciente apresentar alto risco.
4. D) monitorizar os níveis de TSH e T4 livre a cada 6-12 meses e iniciar tratamento apenas se houver progressão.

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