Hipotireoidismo Subclínico em Idosos: Conduta e TSH
Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre — Prova 2024
Enunciado
Uma mulher de 81 anos apresenta em exame de rotina um TSH de 6,7 mU/L (valor de referência de 0,5 a 4,5 mU/L). Está em bom estado geral, sua tireóide é palpável e de tamanho e consistência normais. Frequência cardíaca de 70bpm. Demais exame físico sem alterações. Seu médico definiu por repetir os exames em 90 dias e obteve os seguintes resultados: T4 livre 1,2 ng/dL (0,81-1,74 ng/mL), TSH 5,3 mU/L, anticorpo anti-tireoperoxidase negativo. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
A) A paciente tem hipotireoidismo subclínico e deve iniciar terapia com levotiroxina em baixa dose, 12,5 mcg ao dia.
B) A paciente apresenta dois fatores preditores de insuficiência tireoidiana progressiva: idade superior a 65 anos e nível de TSH superior a 5 mU/L.
C) Estudos transversais e prospectivos mostram que os níveis séricos de TSH aumentam com a idade e que esse aumento está associado a doenças tireoidianas subjacentes e a efeitos adversos na saúde.
D) A paciente apresenta valor médio de TSH compatível com o observado em >65 anos de idade e nesse caso a administração de levotiroxina não mostrou melhora na qualidade de vida geral.
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