Hipotireoidismo Subclínico em Tentantes: Conduta Essencial

IPSEMG - Instituto de Previdência dos Servidores de Minas Gerais — Prova 2021

Enunciado

Mulher de 36 anos realiza exame periódico de saúde. Não apresenta queixas específicas. Desconhece ser portadora de doenças atuais ou prévias e está tentando engravidar há 1 ano, sem sucesso. A mãe é portadora de dislipidemia e doença de Hashimoto. Nega tabagismo; ingere em média 3 garrafas de 600mL de cerveja por dia de quinta a domingo. Apresenta peso de 75kg e altura de 1,5m. O exame físico não apresenta anormalidades. Exames de laboratório: Glicemia de jejum: 76mg/dL; Colesterol total: 165mg/dL; LDL: 98mg/dL ; HDL: 45mg/dL; Triglicérides: 465mg/dL; TSH: 7,8µUI/mL (VR 0,48-5,6µUI/mL).Após 3 meses, os seguintes exames foram solicitados. Exames de laboratório: TSH: 9,2µUI/mL (VR: 0,48-5,6µUI/mL); T4 livre: 1,34ng/dL (VR: 0,89-1,7ng/dL); anti-TPO: 23UI/mL (VR < 60UI/mL). Assinale a alternativa que apresenta a conduta MAIS ADEQUADA em relação à anormalidade observada no exames tireoidianos nessa paciente.

Alternativas

1. A) Iniciar reposição de levotiroxina.
2. B) Repetir a dosagem de TSH e T4 livre semestralmente.
3. C) Solicitar a dosagem de outros anticorpos (anti-tireoglobulina e anti-Trab).
4. D) Solicitar ultrassonografia da tireoide.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.