Hipotireoidismo Subclínico em Idosos: Manejo

Unioeste/HUOP - Hospital Universitário do Oeste do Paraná - Cascavel (PR) — Prova 2016

Enunciado

Mulher, 83 anos, assintomática, sem antecedente de tiroidopatia, é encaminhada devido à TSH persistentemente elevado entre 6,5 e 8,0 mUI/L (v.r. 0,4-4,5), mas T4 livre normal e anticorpos antitireoglobulina e antitireoperoxidase negativos. Demais exames laboratoriais normais. Ao exame clínico, a palpação da tireoide e os reflexos profundos são normais. A melhor recomendação seria:

Alternativas

  1. A) Iniciar reposição hormonal com levotiroxina na dose inicial de 1,6 mcg/kg de peso/dia, embora o ideal seja associar T3 ao tratamento. 
  2. B) Iniciar o tratamento com levotiroxina com dose baixa (25 mcg/dia).
  3. C) Observação clínica e repetição do TSH sérico em seis meses.
  4. D) Solicitar o ratamento ou cintilografia miocárdica antes de iniciar o tratamento com levotiroxina.
  5. E) Iniciar tratamento com 12,5 mcg/dia concomitante a realização de ecografia tireoideana.

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