Hipotireoidismo Subclínico Adolescente: Diagnóstico e Conduta

IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2023

Enunciado

Um paciente do sexo masculino, de 15 anos de idade, vai à consulta acompanhado de sua mãe, encaminhado pelo pediatra, por conta de alteração em exames da tireoide. Está sem queixas, eutrófico; teve crescimento adequado dentro do canal familiar e bom desenvolvimento neuropsicomotor. Não apresenta bócio ao exame físico. Traz os seguintes resultados de exames: TSH = 7,2 ui/mL (valor de referência = 0,45 a 4,5 mUI/L), T4 livre = 1,1 (valor de referência = 0,9 a 1,7 ng/dL), glicemia = 92 mg/dL, colesterol total, LDL, HDL, triglicérides.Nesse caso, a conduta adequada é

Alternativas

1. A) iniciar levotiroxina sódica na dose de 1,0 mcg/Kg.
2. B) iniciar levotiroxina sódica na dose de 1,6 mcg/Kg.
3. C) repetir TSH e T4 livre e solicitar TRAB para confirmar diagnóstico de hipertireoidismo.
4. D) repetir TSH e T4 livre e solicitar anti-tireoperoxidase e anti-tireoglobulina.
5. E) solicitar cintilografia de tireoide. 

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