Hipotireoidismo Subclínico: Diagnóstico e Tratamento
HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2015
Enunciado
Mulher de 36 anos veio à consulta com ultrassonografia (US) de tireoide. A US revelou uma tireoide de textura heterogênea com 2 nódulos, um de 3 e outro de 5 mm, sem outras descrições. A paciente refere cansaço, sonolência, falta de disposição e perda de peso. A avaliação laboratorial mostrou TSH 10,2 mUI/L (VR 0,45-4,5), T4 livre 0,89 ng/dl (VR 0,7-1,8), colesterol 224mg/dl, LDL-colesterol 135,5 mg/dl. Assinale a correta:
Alternativas
A) Os consensos das Sociedades Internacionais de Tireoide (ATA, ETA, AOTA e LATS) recomendam que todas as pessoas de 35 anos ou mais sejam submetidas a dosagem de TSH e US de tireóide.
B) Apesar de os nódulos encontrados serem incidentalomas, a lesão de 5 mm de diâmetro tem a indicação de ser puncionada, a despeito da falta de outras informações sobre o nódulo.
C) A lesão de 5mm deve ser puncionada pela maior incidência de carcinoma diferenciado de tireóide em pacientes com tireoidite de Hashimoto.
D) A paciente tem indicação de tratamento com levotiroxina.
E) A hipercolesterolemia é provavelmente primária e há indicação para início de estatina.
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