Hipotireoidismo Subclínico em Adolescentes: Conduta e Seguimento

Universidade de Ribeirão Preto — Prova 2020

Enunciado

Adolescente do sexo feminino, 13 anos de idade, sem queixas, vem encaminhada por alteração em exame de função tireoidiana colhida ambulatorialmente. Não apresenta queixas, e a mãe informa que o exame solicitado foi “de rotina”. Ao exame, altura em +1,0 e IMC em +1,8 desvios padrão para idade e sexo. Primeiro exame – TSH 5,7 mUI/mL (valor de referência: 0,4 a 4,5 mUI/mL), T4 livre 1,2 ng/dL (valor de referência: 0,8 a 1,5 ng/dL). Segundo exame (após 5 meses do primeiro) – TSH 6,2 mUI/mL, T4 livre 1,1 ng/dL e anti-TPO negativo. A conduta correta é

Alternativas

1. A) não tratar a paciente e manter seguimento clínico-laboratorial.
2. B) tratar devido ao desvio padrão do IMC.
3. C) tratar para garantir seu crescimento e desenvolvimento.
4. D) repetir o TSH; se mantido acima de 4,5, iniciar tratamento.
5. E) solicitar US de tireoide; se normal, iniciar tratamento.

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