Hipotireoidismo Primário Sintomático: Diagnóstico e Tratamento

Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais — Prova 2026

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 59 anos de idade, relata cansaço progressivo, constipação, ganho de peso de 4 kg em 3 meses e intolerância ao frio. Ao exame, apresenta pele seca, reflexos lentificados e discreto bócio difuso não doloroso. Exames laboratoriais: TSH: 12,6 uUl/mL; T4 livre: 0,6 ng/dL (VN: 0,8 1,8); Anti TPΡΟ: positivo (1.100 UI/mL). Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa CORRETA para essa paciente.

Alternativas

1. A) Tratar com T3 isoladamente, uma vez que o TSH ainda não ultrapassou 20 uUI/mL.
2. B) Solicitar TRH para avaliação do eixo hipofisário e investigar hipotireoidismo central.
3. C) Iniciar levotiroxina, pois se trata de hipotireoidismo primário sintomático autoimune.
4. D) Repetir os exames em 3 meses, pois ainda não há indicação de tratamento com T4.

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