Hipotireoidismo Primário: Diagnóstico e Manejo na APS
Faculdade São Leopoldo Mandic de Araras — Prova 2025
Enunciado
Uma paciente de 35 anos apresenta sintomas de cansaço, ganho de peso e intolerância ao frio. Ela possui histórico familiar de doenças autoimunes e, ao exame físico, nota-se uma leve hipertrofia da tireoide. Os exames laboratoriais confirmam níveis elevados de TSH e baixos de T4 livre. Qual é a conduta mais indicada para o manejo dessa paciente na Atenção Primária?
Alternativas
A) Iniciar levotiroxina na dosagem padrão para adultos e monitorar os níveis de TSH e T4 livre após seis semanas para ajuste de dose.
B) Aconselhar dieta rica em iodo e reavaliar a paciente após três meses, pois a hipertrofia da tireoide pode ser reversível com mudanças na alimentação.
C) Encaminhar a paciente ao endocrinologista sem iniciar tratamento, pois a hipertrofia da tireoide indica a necessidade de avaliação especializada.
D) Prescrever suplementação de multivitamínicos e observar a evolução dos sintomas, pois a fadiga e ganho de peso podem ter causas multifatoriais.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.