Hipotireoidismo e Infertilidade: Diagnóstico e Manejo

PSU PRMMT - Processo Seletivo Unificado de Residência Médica do MT — Prova 2024

Enunciado

G1 PC1 A0, 33 anos, deseja mais um filho, porém vem enfrentando dificuldade para engravidar; relata manter relações sexuais regularmente, tendo suspendido o uso de contraceptivo oral combinado há 3 anos. Neste período notou que seus ciclos se tornaram irregulares, tendo menstruado pela última vez há 8 meses. Ao exame clínico observa-se sobrepeso, pele seca e saída de secreção láctea na expressão mamilar bilateralmente. Exames complementares evidenciam: FSH diminuído, TSH elevado, T4 diminuído e Prolactina aumentada. O exame de USG Transvaginal não evidencia alterações estruturais e a dosagem de BCHG é negativa. Qual deve ser o foco da abordagem terapêutica inicial?

Alternativas

  1. A) Hipotireoidismo
  2. B) Hiperprolactinemia
  3. C) Disfunção hipotalâmica
  4. D) Falência ovariana prematura

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