Doença de Graves: Ajuste de Metimazol e Hipotireoidismo

FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2017

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 30 anos, tem diagnóstico de Doença de Graves há 6 meses. Em uso de metimazol 20 mg ao dia, iniciado no momento do diagnóstico. Queixa- se de astenia e ganho de peso (3 kg desde a última consulta há 3 meses). Ao exame, apresenta FC: 70 bpm; PA: 110 x 70 mmHg;l bócio difuso de volume menor comparado à época do diagnóstico. Exames laboratoriais: TSH: 0,24 mU/L (Valor de Referência: 0,4 - 5,5 mU/L) e T4L: 0,6 (Valor de Referência: 0,7 - 1,8 ng/dL). Sobre o caso acima, é CORRETO afirmar: 

Alternativas

  1. A) Como o TSH está diminuído, deve-se aumentar a dose de metimazol para controle adequado do hipertireoidismo.
  2. B) A não normalização do TSH indica resposta insuficiente à droga antitiroidiana, sendo indicada dose terapêutica de iodo.
  3. C) A presença de T4L diminuído indica necessidade de redução da dose de metimazol. 
  4. D) Neste momento, há indicação de se solicitar cintilografia de tireoide para se definir a melhor conduta terapêutica. 
  5. E) A dosagem de anticorpos é importante para avaliar a resposta ao tratamento nesse momento.

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