Hipotireoidismo na Gravidez: Diagnóstico e Tratamento

Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2021

Enunciado

Primigesta, 32 anos de idade, com 15 semanas de gestação, comparece à consulta de pré-natal queixando-se de muita sonolência e intolerância ao frio.Traz os seguintes exames: glicemia de jejum = 75 mg/dL (valor de referência < 99 mg/dL); sorologia para toxoplasma gondii = IgG reagente e IgM não reagente ; sorologia para rubéola = IgG reagente e IgM não reagente; VDRL não reagente; TSH (hormônio tireoestimulante) = 15 μUI/ml (valor de referência = 0,4 a 5,0 μUI/ml), T4 (tiroxina) livre = 0,4 ng/dl (valor de referência = 0.7–1.8 ng/dl), T4 total = 3,1 ( valor de referência = 4,5 a 10,9 mcg/dL) hemograma com Hb = 12,0 g/dL (valor de referência = 11,3 a 16,3 g/dL), leucócitos e plaquetas normais. Com base na história clínica e nos resultados dos exames acima apresentados é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) a gestante deve iniciar reposição de hormônio tireoidiano.
2. B) os níveis de T4 livre da gestante estão fisiologicamente aumentados.
3. C) o quadro descrito acima sugere hipertireoidismo.
4. D) o quadro descrito acima sugere alterações fisiológicas da gravidez, não requerendo nenhuma intervenção.
5. E) a gestante está assintomática, fato que não indica reposição de hormônio tireoidiano.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.