Hipotireoidismo na Gravidez: Ajuste de Levotiroxina e TSH

UFPI/HU-UFPI - Hospital Universitário do Piauí - Teresina (PI) — Prova 2020

Enunciado

Uma mulher de 32 anos suspeita de gravidez por atraso menstrual de um ciclo. Clinicamente bem, refere ter tido doença de Graves tratada com iodo radioativo há 2 anos. Atualmente faz uso de levotiroxina 112mcg/dia e seu último TSH há 3 meses foi 1,3mcUI/ml (n=0,5-4,5). A gravidez foi confirmada com gestação estimada de 9 semanas. A alternativa que melhor descreve o estado funcional tireoideano e a melhor recomendação são:

Alternativas

  1. A) Paciente eutireoidea, não necessita intervenção.
  2. B) Paciente provavelmente hipotireoidea e sua levotiroxina deve ser aumentada.
  3. C) Paciente provavelmente hipotireoidea mas não necessita ajuste porque faz parte da fisiologia da gestação.
  4. D) Paciente provavelmente hipertireoidea e a dose de levotiroxina deve ser diminuída.
  5. E) Paciente provavelmente hipertireoidea mas não necessita ajuste da dose de levotiroxina porque representa a fisiologia gestacional normal.

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