Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2017
TRB, 42 anos, auxiliar de serviços gerais, branca e casada. Gesta 4 parto transpélvico 3, dois filhos vivos. Apresenta idade gestacional de 22 semanas, cronologia concordante com ultrassonografia de primeiro trimestre. Tem história de tabagismo (média de 30 cigarros ao dia) desde os 18 anos de idade. Foi encaminhada ao pré-natal de alto risco da maternidade, pois é portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica e história de três partos pré-termos anteriores, em que os recém-natos pesaram: o primeiro com 1.950 Kg, o segundo com 1.600 Kg e o terceiro com 1.100 Kg, este evoluiu à óbito na UTI neonatal cinco dia após nascimento. Exame obstétrico atual: peso: 55 Kg; altura: 1,60 cm; IMC: 21,48. PA: 110 x 60 mmHg; Altura uterina: 18 cm; BCF: 145 bpm; adinâmica. Exame especular: presença de corrimento branco acinzentado, bolhoso, teste das aminas positivo, pH 5. Toque vaginal: colo uterino fechado, posterior, com encurtamento ao toque. Rotina laboratorial do pré-natalrealizada há 14 dias: sorologias negativas para sífilis, HIV, HCV, HBC. Urocultura positiva para Escherichia coli com 100.000 UFC. Hb: 8,8 g/dl, VCM: 78 dl, HCM: 22 pg; leucócitos: 8890; plaquetas: 188.000. Glicemia de jejum: 90 mg/dl e TSH: 5,3 UI/ml e T4 livre reduzido. Citologia oncótica: negativo para malignidade. Realizou ultrassom obstétrico no mesmo dia do atendimento, confirmando gestação única de 22 semanas de idade gestacional, líquido amniótico normal, placenta posterior grau zero, concepto sem malformações e peso estimado 500 g, colo uterino por ultrassom transvaginal de 1,4 cm de comprimento. Com base no caso clínico apresentado, analise a assertiva a seguir, marcando CERTO para verdadeiro/correto e ERRADO para falso/incorreto. A dose inicial para tratar o hipotireoidismo nessa gestante é de 50 microgramas de levotiroxina, via oral e repetir TSH em 8 semanas.
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