Rastreamento de Hipotireoidismo na Gestação: Conduta Atual
MedEvo Simulado — Prova 2026
Enunciado
Letícia, 28 anos, primigesta, comparece à sua primeira consulta de pré-natal com 8 semanas de gestação. Ela é hígida, não utiliza medicamentos de uso contínuo, mas relata que sua mãe faz tratamento para hipotireoidismo de Hashimoto. Durante a anamnese, Letícia questiona se precisa realizar exames para avaliar a tireoide, visto que se sente um pouco mais cansada do que o habitual, embora negue outros sintomas. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, tireoide palpável e de consistência normal, sem nódulos, e frequência cardíaca de 78 bpm. Com base nas recomendações da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) e da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) A dosagem de anticorpos antitireoidianos (Anti-TPO) deve ser o primeiro exame solicitado para o rastreamento, antes mesmo da avaliação do TSH, devido à história familiar da paciente.
B) A dosagem do TSH é recomendada para todas as gestantes em locais com recursos adequados, preferencialmente no início do primeiro trimestre ou no planejamento pré-gravídico.
C) O rastreamento de hipotireoidismo na gestação é indicado exclusivamente para pacientes que apresentam bócio ao exame físico ou sintomas exuberantes de hipofunção tireoidiana.
D) O diagnóstico de hipotireoidismo subclínico é estabelecido quando o TSH encontra-se elevado, independentemente dos níveis de T4 livre, dispensando tratamento medicamentoso na gestação.
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