Hipotireoidismo na Gestação: Manejo e Tratamento com Levotiroxina

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2022

Enunciado

Primigesta, 21 anos, com idade gestacional de 12 semanas, retorna trazendo os exames complementares solicitados em consulta pré-natal anterior. Nega outras queixas clínicas e obstétricas. Antecedentes pessoais: história pregressa de quadro clínico de tireotoxicose há aproximadamente oito meses, evoluindo com adequado controle após prescrição de metimazol. Ao engravidar, a paciente suspendeu o uso de metimazol por conta própria.Exame físico: dentro dos padrões de normalidade para o período gestacional.Exames complementares atuais: hormônio estimulador da tireoide (TSH): 6,33 Ul/ml, tiroxina livre: 0,96 ng/dL e anticorpo antitireoperoxidase (anti-TPO) positivo.Além da monitorização periódica da função tireoidiana, qual a conduta mais adequada nesse caso?

Alternativas

1. A) Prescrever propiltiouracil.
2. B) Reiniciar metimazol.
3. C) Manter sem medicação.
4. D) Iniciar levotiroxina.

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