Hipotireoidismo Clínico: Dose e Ajuste da Levotiroxina
HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2023
Enunciado
Mulher de 42 anos de idade, sem comorbidades conhecidas, procura atendimento médico por dificuldade para perder peso. Em avaliação laboratorial, a paciente tem os seguintes resultados: hemoglobina 10,8g/dL (VR 11,5 - 14,9g/dL); TSH 27,0mU/L (VR 0,45 - 4,5mU/L) e T4 livre 0,2ng/dL (VR 0,7 - 1,8ng/dL). Traz um TSH anterior, realizado há 3 meses, com valor de TSH = 19,0mU/L. Em relação ao diagnóstico e tratamento da paciente, assinale a alternativa correta:
Alternativas
A) O diagnóstico dessa paciente é hipotireoidismo subclínico, já que, apesar das alterações laboratoriais, a paciente não apresenta sintomas clínicos da doença.
B) Ainda não é possível realizar o diagnóstico de hipotireoidismo. É necessária a dosagem de anticorpo anti-tireoperoxidade pela sua associação à doença de Hashimoto, principal causa de hipotireoidismo.
C) A paciente deve iniciar tratamento com levotiroxina 1,6 - 1,8mcg/kg de peso, sendo o ajuste de dose realizado pelos valores de T4 livre solicitados após 4 a 8 semanas de uso da dose inicial.
D) A paciente deve iniciar tratamento com levotiroxina 1,6 - 1,8mcg/kg de peso, sendo o ajuste de dose realizado pelos valores de TSH solicitados após 4 a 8 semanas de uso da dose inicial.
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