Hipotermia no Trauma: Riscos e Manejo de Reaquecimento

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2024

Enunciado

Um motociclista jovem colidiu com uma árvore a cerca de 80 km/h. Estava de capacete. Era um dia de inverno, chovia e a temperatura ambiente era de 7 °C. No hospital, a via aérea estava pérvia e o murmúrio vesícula era normal bilateralmente. FC: 90 bpm, PA: 115x70 mmHg. Glasgow: 13. Temperatura esofágica: 34 °C. EFAST (Focused Assessment With Sonography for Trauma): positivo em janela espleno renal. Exames laboratoriais: glicemia: 300 mg/dL, plaquetas: 280.000/mm3 (150.000 a 450.000/mm³) e TTPA alargado. A tomografia de abdome mostrou lesão esplênica grau III. Qual o próximo passo recomendado?

Alternativas

1. A) Bypass cardiopulmonar para reaquecimento central
2. B) Transfusão de 10 U ou uma aférese de plaquetas.
3. C) Laparotomia exploradora e esplenectomia.
4. D) Aquecimento e monitorização cardíaca, pelo risco de fibrilação ventricular.

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