Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2024
Assinale V para verdadeiro e F para falso a respeito das diretrizes europeias do manejo do choque em pacientes graves. ( ) Na fase inicial após o trauma, recomenda-se o uso de uma estratégia de reposição volêmica restrita com uma pressão arterial sistólica alvo de 80x90 mmHg (pressão arterial média 50x60 mmHg) até que o sangramento grave tenha sido interrompido sem evidência clínica de lesão cerebral. Em pacientes com TCE grave (ECG ≤ 8), recomenda-se que seja mantida pressão arterial média ≥ 80 mmHg. ( ) Recomenda-se que o índice de choque (SI) e/ou a pressão de pulso (PP) sejam usados para avaliar o grau de choque hipovolêmico e as necessidades de transfusão. ( ) Exames de imagem precoces usando tomografia de corpo inteiro com contraste para a detecção e identificação do tipo de lesão e da fonte potencial de sangramento não devem ser utilizados como modalidade diagnóstica primária. ( ) Embora os níveis de lactato sanguíneo e os déficits de base estejam bem correlacionados com choque e ressuscitação, essas duas variáveis não se correlacionam estritamente entre si em pacientes gravemente feridos. ( ) Se uma estratégia de reposição volêmica restrita não atingir a pressão arterial alvo, a administração de noradrenalina precoce deve ser evitada para manter a pressão arterial alvo por ocasionar piora na vasoconstrição esplâncnica.
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