Hiponatremia Grave por Ecstasy: Manejo de Urgência

Universidade de Ribeirão Preto — Prova 2024

Enunciado

Mulher de 28 anos, sem comorbidades, é levada ao pronto socorro por rebaixamento do nível de consciência. Colegas relatam que estavam em uma festa onde a paciente fez uso de maconha e MMDA (ecstasy) e que, desde então, apresentou alteração do nível de consciência com muita sonolência. Ao exame apresenta: Glasgow 9 | FR: 20 | FC:90 | PA:110/80 | Sat:95% aa | Dextro: 120mg/dL. Exame neurológico com rebaixamento difuso do nível de consciência sem alterações de pares cranianos, sem alterações focais de força ou perda da sensibilidade. Exames laboratoriais: Hb 13,5 | Leuc 10 000 | Plaquetas 250 000 | Creatinina: 0,8 mg/dL (0,7-1,1) | Sódio: 120 mEq/L (135-145) | Potássio: 4,8 mEq/L (3,5-5,1). Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada:

Alternativas

1. A) Iniciar solução salina hipertônica.
2. B) Iniciar ceftriaxona com dose dobrada para cobertura de sistema nervoso central.
3. C) Solicitar tomografia de crânio.
4. D) Solicitar eletrocardiograma.
5. E) Prescrever tiamina.

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