Hiponatremia Grave: Manejo de Emergência e Correção

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem, 74 anos de idade, foi admitido na sala de emergência com quadro de rebaixamento do nível de consciência, náuseas e vômitos, que se iniciou há 12 horas. Ao exame físico, tinha temperatura de 37,2°C e estava torporoso. Não foram detectados sinais de desidratação e estava anictérico. Sem alterações no exame dos demais aparelhos e sistemas. Na admissão, foram solicitados exames laboratoriais que podem ser vistos na tabela a seguir: Qual é a conduta que deve ser adotada neste momento?

Alternativas

1. A) Solicitar osmolaridade e sódio urinários para determinar etiologia e definir tratamento.
2. B) Solicitar um par de hemoculturas e iniciar o uso de antibiótico de amplo espectro.
3. C) Fazer expansão volêmica com 500mL de solução salina a 0,9% endovenoso.
4. D) Administrar 100mL de NaCl a 3% em bolus, até melhora do quadro neurológico.

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