Fisiopatologia da Hiponatremia Hipovolêmica por Diarreia

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2023

Enunciado

Mulher de 63 anos apresenta diarreia aguda há três dias, com oito evacuações ao dia, de fezes amolecidas e contendo sangue. Relata dor na fossa ilíaca esquerda, náuseas, vômitos e hiporexia. Possui doença de Parkinson e HAS, e faz uso de anlodipino e levodopa-benserazida. Por causa de prostração, foi levada ao PS. Ao exame físico, PA 100/70mmHg, FC 88bpm, FR 20ipm, SpO2 98% (em ar ambiente). Apresenta-se alerta e orientada. As mucosas estão coradas e desidratadas. O exame abdominal revelou dor à palpação difusa, sem sinais de irritação peritoneal. EXAMES DE LABORATÓRIO: HG 13,4g/dL; LG 12.870/mm³; NS 9.740/mm³; PLQ 187.000/mm3; PCR 34mg/L; creat 1,8mg/dL; ureia 98mg/dL; sódio 124mEq/L; potássio 4,8mEq/L; BT 0,6mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta uma afirmação CORRETA sobre a fisiopatologia da hiponatremia apresentada pela paciente.

Alternativas

1. A) Redução dos níveis circulantes de catecolaminas com consquente inibição do sistema reninaangiotensina-aldosterona
2. B) Aumento da secreção do hormônio antidiurético pelo hipotálamo
3. C) Aumento da secreção do peptídeo natriurético atrial pelos miócitos atriais
4. D) Redução da secreção de renina pelas células justaglomerulares das arteríolas aferentes

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